General Thematic Meeting: Obstetric Violence.

Title: General Thematic Meeting: Obstetric Violence.

Authors: Aylla Corrêa Gonçalves; Camila dos Reis Neves.

NMO: IFMSA Brazil

University: Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora – SUPREMA

Theme: Standing Comittee – SCORA

E-mail: [email protected]

Key Worlds: Childbirth; Gestation; Humanization in Health.

No Brasil, vive-se hoje, um paradoxo: ao mesmo tempo em que há ampliação do acesso das mulheres aos serviços de saúde, existe intensa medicalização do parto e do nascimento, com manutenção de taxas elevadas de morbimortalidade materna e perinatal^1,2.

 A pesquisa “Nascer no Brasil: Pesquisa Nacional sobre o Parto e Nascimento”, de 2012, demonstrou uma tendência de “gestão agressiva” com intervenções excessivas³, sendo a cesariana o modelo padrão de assistência aos partos e nascimentos^2,3. Práticas médicas, como episiotomia e manobra de Kristeller, foram realizadas em parto vaginal quando não eram necessárias, para “agilizar” o processo^1,3. Ademais, outros estudos relatam ocorrências de violências físicas e psicológicas, sendo as mais comuns: gritos, procedimentos dolorosos sem consentimento e falta de analgesia^3,4,5.

Em virtude disso, faz-se necessária a realização da Reunião Geral Temática (RGT) “Violência Obstétrica”, com a participação de estudantes de medicina, médicas e mulheres que vivenciaram a violência, objetivando conscientizar os futuros profissionais de saúde sobre as formas de violência obstétrica, para tentar eliminá-las do sistema de saúde.

A RGT ocorreu no Hospital Therezinha de Jesus/JF-MG, no dia 30/10/2019. Esse evento consistiu em mesa redonda, composta pela médica especializada em Ginecologia e Obstetrícia, Mariana Sirimarco, pela fisioterapeuta especialista em saúde da mulher, Ana Paula Batalha, e pela instrumentadora cirúrgica, mãe e vítima de violência obstétrica em sua primeira gestação, Maria Paula Borges.

Compareceram 50 pessoas, sendo que a maioria era acadêmicos de medicina da faculdade SUPREMA. No evento, todos preencheram um questionário com perguntas fechadas referentes aos conhecimentos prévios e aos adquiridos na reunião. Com isso, foi possível avaliar o impacto da discussão na formação crítica referente à temática e no conhecimento adquirido dos presentes.

Nela discutiu-se sobre o conceito e de que forma a violência pode acontecer na relação entre o profissional e a gestante. Por meio dos relatos das palestrantes, esta RGT conscientizou estudantes de medicina sobre a relevância e a gravidade do tema exposto, contribuindo para a formação de profissionais da área de saúde mais conscientes e humanizados.

Ressaltam-se as boas avaliações da atividade e o reconhecimento do conhecimento acerca do tema que o evento trouxe. Pela análise das respostas dos formulários de avaliação, verificou-se que apenas metade dos participantes possuía conhecimento prévio a respeito da temática e sua realidade no contexto brasileiro, sendo que a maioria acredita que as questões abordadas no evento são parcialmente discutidas na faculdade. Ademais, a grande maioria, após a reunião, relatou sentir-se mais apta para discutir sobre violência obstétrica e aplicar as questões apontadas na vida profissional.

O evento foi capaz de promover reflexão efetiva e, sendo um assunto polêmico e pouco abordado durante as graduações, conclui-se que as discussões sobre a temática foram de extrema importância. 

Por fim, as palestrantes souberam conduzir a reunião e sanar dúvidas de uma maneira dinâmica e interdisciplinar, aliando conhecimento médico, fisioterápico e experiencial vivido por uma mãe. Com boas avaliações da ação e o desejo dos presentes de participar de próximos eventos semelhantes, percebe-se necessidade de realização de atividades da mesma temáticapara outros públicos.

REFERÊNCIAS

1. Oliveira VJ, Penna CMM. O Discurso da Violência Obstétrica na Voz das Mulheres e dos Profissionais de Saúde. Texto Contexto Enferm 2017; 26 (2): 1-10. 
2. Diniz CSG, Rattner D, d’Oliveira AFPL, Aguiar JM, Niy DY. Disrespect and abuse in childbirth in Brazil: social activism, public policies and providers’ training. Reprod Health Matters 2018; 26 (53): 19-35. 
3. Jardim DMB, Modena CM. Obstetric Violence in the daily routine of care and its characteristics. Rev Latino-Am Enfermagem 2018; 26: 1-12.
4. Marrero L, Brüggemann OM. Violência institucional durante o processo parturitivo no Brasil: Revisão Integrativa. Rev Bras Enferm 2018; 71 (3): 1219-28. 
5. Sadler M, Santos MJDS, Ruiz-Berdún D, Rojas GL, Skoko E, Gillen P, Clausen JA. Moving beyond disrespect and abuse: addressing the structural dimensions of obstetric violence. Reprod Health Matters 2016; 24 (47): 47-55.
   
   

  In Brazil, there’s a paradox today: at the same time that there’s an increase in women’s access to health services and intense medicalization of childbirth, there are still high rates of maternal and perinatal morbidity and mortality^1,2.

  The 2012 survey “Born in Brazil: National Survey on Childbirth and Birth” showed a tendency to “aggressive management” with excessive interventions³, with cesarean section being the standard of care in deliveries^2,3. Medical practices such as episiotomy and Kristeller’s maneuver were unnecessarily performed during vaginal delivery to “streamline” the process^1,3. In addition, other studies report occurrences of physical and psychological violence, such as: screaming, painful procedures without consent and lack of analgesia^3,4,5.

As a result, it was necessary to hold the General Thematic Meeting (GTM) “Obstetric Violence” with the participation of medical students, doctors and women who have experienced violence, aiming to make future health professionals aware of the forms of obstetric violence to try to eliminate them from the health system.

GTM took place at the Therezinha de Jesus Hospital / JF-MG on 10/30/2019, consisting of a round table among the physician specialized in Gynecology and Obstetrics, Mariana Sirimarco, the physiotherapist specialized in women’s health, Ana Paula Batalha, the surgical instrumentalist, mother and victim of obstetric violence in her first pregnancy, Maria Paula Borges.

Fifty people attended, the majority of whom were medical students from SUPREMA faculty. At the event, everyone answered a questionnaire with closed questions regarding previous knowledge and knowledge acquired at the meeting. Thus, it was possible to assess the impact of the discussion on critical training and the knowledge acquired from those present.

It discussed the concept of how violence can happen in the relationship between the professional and the pregnant woman. Through the reports of the speakers, this GTM made medical students aware of the seriousness of the exposed theme, contributing to the formation of more conscious and humanized professionals.

Through the analysis of the responses of questionnaires, it was found that only half of the participants had previous knowledge about the theme and its reality in the Brazilian context, with the majority believing that the issues addressed in the event are partially discussed in college. In addition, the vast majority, after the meeting, reported feeling more apt to discuss obstetric violence and to apply the issues raised in their professional lives.

The event was able to promote effective reflection on this controversial subject and concluded that the discussions on this theme were extremely important as it is the least discussed subject in the medical school.

Finally, the speakers resolved doubts in a dynamic and interdisciplinary way, combining medical, physical therapy and experience of the mother. With good evaluations of the action and the desire of those present to participate in upcoming similar events, there’s a need to carry out activities of the same theme for other audiences.